扬子晚报高桥王先生吃鱼卡住了,非常凶险

扬子晚报网10月31日讯(通讯员孙卉羊城记者万凌云)一根呈三角状的鱼头刺,横亘在食管内,尖头已刺破食管,距离胸主动脉仅半公分……10月29日,来自镇江丹徒高桥的市民王先生午饭时误吞了这根“致命鱼刺”。在镇医院后,最终在镇江江大附院通过胃镜,将这根三角刺取出。

31日,据主治医生介绍,“如果王先生当时用了吞饭团、喝醋、吃韭菜等土方法,或是再延迟一段时间就医,那么他将接受开胸手术,甚至丧命”,31日,采访中主治医生告诉记者。

由于要外出办事,当天中午11时左右,王先生早早就开始吃午饭。在吃鱼时,不慎将鱼头上的一根大刺吞了下去,顿时感到了疼痛不适。

因为之前看过新闻,他知道被鱼刺卡到后,不能靠吞咽饭团等“土办法”来解决,医院。医生查看后,让其医院求治。王先生随后来到镇江市区,医院。在医院的耳鼻喉科检查后,确认鱼刺不在喉管,随后又做了胸部CT,发现鱼刺已经卡在了食管处!而且位置十分凶险,距离胸主动脉很近。

医院的消化科医生,看了都不敢下手,让他到镇江江大附院试试。

“患者到我们这就诊时,已经是晚上了,看了CT摄片后确实感到很棘手”,江大附院消化内科主任医师张炜当晚正好值班,“我跟患者交代了各种可能性,鱼刺卡在食管内,部分嵌入食道粘膜,周围有动脉血管在搏动,如不及时取出,很容易引起穿孔、大出血。并且,胃镜取物时稍有偏差也将是致命的,而如果胃镜取不出来,那么患者就要做好开胸手术的准备”。

王先生对张主任的病情交代表示认可,并说自己愿意和医生一同努力一次,希望通过胃镜将鱼刺取出。

  手术随即展开。

  胃镜下,医生发现这根鱼刺呈三角状,横亘在食管入口下端,三个尖头已经将食管壁穿破。顶尖处,距离胸主动脉仅半公分,而且伴随着患者的呼吸,这根鱼刺还在不停蠕动,情况十分凶险。

  张主任首先让王先生屏住呼吸,并在鱼刺的尖头处试着拽了下,但没有效果。转而,张主任又夹住三角刺的下端,尝试着一点点发力拖拽......时间一分一秒过去,万幸的是,鱼刺最终成功被取出!

  “整个过程,现场医护人员几乎大气都不敢出”,张主任说,“这20分钟的胃镜,简直就是‘如履薄冰’!”

  “这个患者的情况是十分凶险的,但好在他具备了相关的知识,没有尝试喝醋、吞饭团、吃韭菜这些土办法,否则这根鱼刺就要变成‘夺命鱼刺’了”,张主任后怕的提醒,“被鱼刺卡到后,应当立即就医,所有土方法都是错误的,一律不要尝试,不要轻视一根小小的鱼刺,有时它们就是致命的危险。”

  鱼刺、假牙、圆珠笔、打火机……采访时,院方介绍,胃镜取物可谓“大开眼界”。

  “大多数都是来取鱼刺的,但也有很多其他的异物,比如打火机、圆珠笔、假牙、尺等等”,江大附院胃镜中心护士长陈萍告诉记者,他们遇到过形形色色的食管异物病例,可以说是“只有你想不到的,没有你见不到的”。

  有患者吞的是打火机,我们胃镜下还能看到上面“欢迎光临”的字样,陈萍介绍,这些表面比较光滑的物体很难抓取,不仅考验技术还要拼智商,要医护人员绞尽脑汁想对策。

  吞咽异物的危险系数很大,致命的案例并不罕见。陈萍告诉记者,他们就遇到过一个患者,误吞枣核后三天才来就医,尖锐的枣核在食管处造成穿孔、感染,最终患者不幸死亡。

  然而,食管异物中最难取得就是假牙。就在王先生取鱼刺的当天,医院还收治了一名女士,在吃饭时假牙脱落,随着食物一同滑到到食管。

  “假牙本身体积比较大,而且端口都是呈鱼钩状的,极易划破食管造成穿孔”,当班的副主任医师蒋小猛介绍,他们要利用保护套将4个鱼钩处套住,防止二次划伤,然后再设法取物。整个过程耗时40分钟,难度系数极大。

  “我们胃镜中心每年取异物的病例大约有近例”,江大附院消化内科主任徐岷告诉记者,胃镜取物十分考验临床医护人员的经验与技术,“它需要医生、护士还有患者通力合作,借助胃镜才能精准高效地为患者解除痛苦”。

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